El diagnóstico oral comprende todos aquellos aspectos de la exploración clínica, radiológica, pruebas y registros complementarios necesarios para la realización de un correcto diagnóstico de la problemática del paciente y que permiten determinar cuál es el tratamiento más adecuado para satisfacer las expectativas del mismo:
Rx periapical, Rx oclusal, Rx aleta de mordida.- Distintos tipos de radiografías de reducido tamaño que se realizan en el propio gabinete y permiten valorar las características y la patología de 1 o más dientes.
Ortopantomografía.- Radiografía panorámica frontal que permite observar tanto las estructuras óseas de la boca y macizo facial como todos los dientes en su conjunto. Permite valorar sobre todo anomalías de número, tamaño y posición de los dientes así como las alteraciones en dientes y hueso. Es fundamental para obtener una visión de conjunto de la boca de un paciente previo a cualquier tratamiento.
Teleradiografía.- Radiografía lateral de cráneo sobre la cual se realizan una serie de trazados (Cefalometría) que permiten valorar la morfología facial del paciente así como su tendencia en el desarrollo. Es fundamental para la realización del estudio ortodóncico en niños.
Tomografía de ATM.– La ATM o Articulación Temporomandibular es la articulación que une la mandíbula, o hueso móvil de la boca, con el cráneo. Para su estudio es útil la realización de tomografías que son radiografías en las que la articulación se ve como “cortada a rebanadas” y permite apreciar mejor las deformaciones o el daño que esta pueda presentar.
Serie Radiográfica Periodontal.- Serie de radiografías (Entre 8 y 14) realizadas con un paralelizador (artilugio para obtener proyecciones e imágenes de los dientes repetibles a lo largo del tiempo) y que suministran al periodoncista información sobre la situación del hueso de cada uno de los dientes del paciente. Es un complemento fundamental del Periodontograma. (Ver Area 6. Periodoncia).
Todas las pruebas radiológicas hasta aquí mencionadas son prácticamente inocuas pues en la Clínica Dental D. Juan de Austria se realizan por el sistema de RadioVisioGrafía RVG que reduce al mínimo la dosis de radiación necesaria para su realización. (Utiliza menos de un 10% de la dosis habitual). Aun así y por precaución no se realizará ninguna radiografía en caso de embarazo o sospecha del mismo. Es importante que las mujeres en edad fértil que puedan estar embarazada lo hagan saber al dentista antes de realizar o solicitar cualquier Rx.
Tomografía Axial Computada .TAC.- Es un estudio radiológico en el que por cortes seccionales milimétricos se valora cualquier zona del macizo facial. Es muy importante para el estudio previo a la colocación de implantes, así como para valorar ciertas alteraciones que no pueden diagnosticarse con pruebas radiológicas convencionales. Se realizan en un centro especializado concertado al que se remite el paciente. No deben realizarse en caso de embarazo o sospecha del mismo.
Artrografía.– Estudio mediante contraste de la ATM. Se realiza en centros concertados especializados a los que se remite al paciente.
Sialografía.- Estudio radiográfico mediante contraste de las glándulas salivares mayores. Permite valorar obstrucciones, cálculos, déficits de funcionamiento, tumoraciones y otros tipos de alteraciones. Se realiza en centro especializado.
Modelos de estudio.– Mediante unas pastas especiales obtenemos unos moldes de la boca del paciente ( Tanto de la parte superior como inferior ) que posteriormente rellenamos con escayola (vaciado), obteniendo una réplica exacta de la boca del paciente en escayola, lo cual nos permite, en ausencia de éste, poder seguir estudiando su problema dental. La impresión, o molde, se toma en el momento pero el proceso de transformación en escayola requiere de un tiempo, por lo que la valoración se podrá realizar y comentar en una próxima sesión.
Registro de Mordidas.- Mediante unos taquitos de cera que hacemos morder al paciente podemos relacionar el modelo de estudio superior e inferior del paciente y valorar diferentes aspectos de su forma de morder.
Es un complemento fundamental de los modelos de estudio.
Montaje en articulador.– El articulador es un aparato móvil que simula la boca de un paciente y en el que podemos montar los modelos de estudio de éste y reproducir algunos de los movimientos que el paciente realiza habitualmente al hablar o comer. Permita realizar un estudio mucho más detallado de la boca del paciente en funcionamiento y diseñar un plan de tratamiento más correcto. Es fundamental para realizar adecuadamente los tratamientos complejos dentales, sobre todo las grandes rehabilitaciones orales. Requiere tomar unos registros sobre el paciente para posteriormente montar los modelos de estudio en el laboratorio y realizar un estudio del que se informará al paciente en la siguiente visita.
Serie fotográfica para estudio.- Incluye distintos tipos de fotografía de cara y boca. Externas, de frente y perfil, o internas de arcada superior, inferior, frontal o laterales derecha e izquierda, entre otras. Tienen tanto un valor diagnóstico como un registro de la situación inicial del paciente al comienzo y durante el tratamiento.
Cefalometría.-. Trazado que se realiza sobre una telerradiografía y que permite a los Ortodoncistas determinar el tipo facial y las tendencias de crecimiento de la boca.
Encerado diagnóstico.– Modelado y reconstrucción con cera, sobre unos modelos del paciente, de la solución a su problema bucal. Se realiza sobre todo cuando hay grandes destrucciones dentarias y nos permite mostrar al paciente una aproximación de cómo pretendemos solucionar su problema dental. Se realiza una toma de modelos de estudio, se trabaja sobre ellos en el laboratorio y se informa del resultado en la siguiente visita.
Mock up Dental.- Cuando, a partir de un encerado diagnóstico o simplemente a mano alzada, realizamos provisionalmente, con composite directo aplicado sobre la boca del paciente, una reproducción del tratamiento que posteriormente queremos realizarle como definitivo. Permiten al paciente y al dentista comprobar in situ el resultado estético y funcional de su plan de tratamiento antes de proceder a su realización definitiva.
Citología.- Recogida de células descamativas o de la saliva para su análisis. Se toma la muestra en clínica y se manda a un centro especializado.
Biopsia.- Extirpación total o parcial de una lesión para su análisis anatomopatológico. Requiere anestesiar la zona de la biopsia y se remite la muestra a un centro especializado.
Análisis Hematológico.- Análisis de sangre convencional.