El diagnóstico oral comprende todos aquellos aspectos de la exploración clínica, radiológica, pruebas y registros complementarios necesarios para la realización de un correcto diagnóstico de la problemática del paciente y que permiten determinar cuál es el tratamiento más adecuado para satisfacer las expectativas del mismo:

Rx periapical, Rx oclusal, Rx aleta de mordida.- Distintos tipos de radiografías de reducido tamaño que se realizan en el propio gabinete y permiten valorar las características y la patología de 1 o más dientes.

Ortopantomografía.- Radiografía panorámica frontal que permite observar tanto las estructuras óseas de la boca y macizo facial como todos los dientes en su conjunto. Permite valorar sobre todo anomalías de número, tamaño y posición de los dientes así como las alteraciones en dientes y hueso. Es fundamental para obtener una visión de conjunto de la boca de un paciente previo a cualquier tratamiento.

Teleradiografía.- Radiografía lateral de cráneo sobre la cual se realizan una serie de trazados (Cefalometría) que permiten valorar la morfología facial del paciente así como su tendencia en el desarrollo. Es fundamental para la realización del estudio ortodóncico en niños.

Tomografía de ATM.– La ATM o Articulación Temporomandibular es la articulación que une la mandíbula, o hueso móvil de la boca, con el cráneo. Para su estudio es útil la realización de tomografías que son radiografías en las que la articulación se ve como “cortada a rebanadas” y permite apreciar mejor las deformaciones o el daño que esta pueda presentar.

Serie Radiográfica Periodontal.- Serie de radiografías (Entre 8 y 14) realizadas con un paralelizador (artilugio para obtener proyecciones e imágenes de los dientes repetibles a lo largo del tiempo) y que suministran al periodoncista información sobre la situación del hueso de cada uno de los dientes del paciente. Es un complemento fundamental del Periodontograma. (Ver Area 6. Periodoncia).
Todas las pruebas radiológicas hasta aquí mencionadas son prácticamente inocuas pues en la Clínica Dental D. Juan de Austria se realizan por el sistema de RadioVisioGrafía RVG que reduce al mínimo la dosis de radiación necesaria para su realización. (Utiliza menos de un 10% de la dosis habitual). Aun así y por precaución no se realizará ninguna radiografía en caso de embarazo o sospecha del mismo. Es importante que las mujeres en edad fértil que puedan estar embarazada lo hagan saber al dentista antes de realizar o solicitar cualquier Rx.

Tomografía Axial Computada .TAC.- Es un estudio radiológico en el que por cortes seccionales milimétricos se valora cualquier zona del macizo facial. Es muy importante para el estudio previo a la colocación de implantes, así como para valorar ciertas alteraciones que no pueden diagnosticarse con pruebas radiológicas convencionales. Se realizan en un centro especializado concertado al que se remite el paciente. No deben realizarse en caso de embarazo o sospecha del mismo.

Artrografía.– Estudio mediante contraste de la ATM. Se realiza en centros concertados especializados a los que se remite al paciente.

Sialografía.- Estudio radiográfico mediante contraste de las glándulas salivares mayores. Permite valorar obstrucciones, cálculos, déficits de funcionamiento, tumoraciones y otros tipos de alteraciones. Se realiza en centro especializado.

Modelos de estudio.– Mediante unas pastas especiales obtenemos unos moldes de la boca del paciente ( Tanto de  la parte superior como inferior ) que posteriormente rellenamos con escayola (vaciado), obteniendo una réplica exacta de la boca del paciente en escayola, lo cual nos permite, en ausencia de éste, poder seguir estudiando su problema dental. La impresión, o molde, se toma en el momento pero el proceso de transformación en escayola requiere de un tiempo, por lo que la valoración se podrá realizar y comentar en una próxima sesión.

Registro de Mordidas.- Mediante unos taquitos de cera que hacemos morder al paciente podemos relacionar el modelo de estudio superior e inferior del paciente y valorar diferentes aspectos de su forma de morder.
Es un complemento fundamental de los modelos de estudio.

Montaje en articulador.– El articulador es un aparato móvil que simula la boca de un paciente y en el que podemos montar los modelos de estudio de éste y reproducir algunos de los movimientos que el paciente realiza habitualmente al hablar o comer. Permita realizar un estudio mucho más detallado de la boca del paciente en funcionamiento y diseñar un plan de tratamiento más correcto. Es fundamental para realizar adecuadamente los tratamientos complejos dentales, sobre todo las grandes rehabilitaciones orales.  Requiere tomar unos registros sobre el paciente para posteriormente montar los modelos de estudio en el laboratorio y realizar un estudio del que se informará al paciente en la siguiente visita.

Serie fotográfica para estudio.- Incluye distintos tipos de fotografía de cara y boca. Externas, de frente y perfil, o internas de arcada superior, inferior, frontal o laterales derecha e izquierda, entre otras. Tienen tanto un valor diagnóstico como un registro de la situación inicial del paciente al comienzo y durante el tratamiento.

Cefalometría.-. Trazado que se realiza sobre una telerradiografía y que permite a los Ortodoncistas determinar el tipo facial y las tendencias de crecimiento de la boca.

Encerado diagnóstico.– Modelado y reconstrucción con cera, sobre unos modelos del paciente, de la solución a su problema bucal. Se realiza sobre todo cuando hay grandes destrucciones dentarias y nos permite mostrar al paciente una aproximación de cómo pretendemos solucionar su problema dental. Se realiza una toma de modelos de estudio, se trabaja sobre ellos en el laboratorio y se informa del resultado en la siguiente visita.

Mock up Dental.- Cuando, a partir de un encerado diagnóstico o simplemente a mano alzada, realizamos provisionalmente, con composite directo aplicado sobre la boca del paciente, una reproducción del tratamiento que posteriormente queremos realizarle como definitivo. Permiten al paciente y al dentista comprobar in situ el resultado estético y funcional de su plan de tratamiento antes de proceder a su realización definitiva.

Citología.- Recogida de células descamativas o de la saliva para su análisis. Se toma la muestra en clínica y se manda a un centro especializado.

Biopsia.- Extirpación total o parcial de una lesión para su análisis anatomopatológico. Requiere anestesiar la zona de la biopsia y se remite la muestra a un centro especializado.

Análisis Hematológico.- Análisis de sangre convencional.

La ATM o Articulación Temporo-Mandibular es la articulación que une la mandíbula con el cráneo.
Cuando su funcionamiento no es el correcto podemos notar ruidos en la articulación, dolor, bloqueos, cansancio en los músculos de la masticación al levantarnos por las mañanas o simplemente que los dientes se desgastan más de lo normal.

Cualquiera de estos síntomas es una llamada de atención que nos indica un mal funcionamiento de la ATM que debe ser atendido y valorar la oclusión, movilidad y función de los maxilares y músculos para evitar un mayor deterioro de la articulación o de la boca.

TERMINOS QUE ESCUCHAREMOS CUANDO NOS HABLEN DE ATM

Oclusión.-  es la relación que se establece entre los dientes de la arcada superior y la inferior al cerrar el paciente la boca, y la posición en que se encuentra la Articulación Temporomandibular (ATM) en esos momentos.

Maloclusión .- Cuando la relación entre dientes superiores o inferiores no es la correcta o cuando esta se establece en una posición anómala de la ATM.

Disfunción Craneomandibular (DCM).-  Cuando la  maloclusión descrita anteriormente supone una situación de dolor (bloqueos de la articulación), ruidos articulares (chasquidos de apertura o cierre, crepitaciones articulares,…) hábitos incorrectos (bruxismo o apretamientos) o disconfort para el paciente.

Análisis Oclusal.- Es el estudio de las distintas relaciones que se establecen entre los dientes superiores e inferiores, la posición de la mandíbula, las alteraciones en los trayectos de apertura y cierre mandibular y el estado y funcionamiento de los distintos músculos y estructuras que participan en estos movimientos.

Estudio Clínico de Disfunción Craneomandibular y Adiestramiento Muscular.- Hace referencia a todo el estudio que se le realiza al paciente que acude a consulta por DCM. Estudio oclusal, de posición de la ATM, estudio muscular, etc…y el adiestramiento de ejercicios para corregir o aliviar las alteraciones musculares.

Tallado Selectivo.- Es el tallado o modelado de las zonas de contacto de dientes superiores e inferiores para conseguir que la oclusión sea la correcta en una posición adecuada de la ATM.

Férula de descarga y de reposición.- Son unos elementos de plástico muy resistente, que se confeccionan a partir de un molde de la boca del paciente, y que éste se coloca en la boca, generalmente por la noche para dormir. Ayudan a corregir una DCM o sus consecuencias.

En cirugía contamos con una gran experiencia que nos permite afrontar desde las sencillas extracciones de raíces o dientes muy deteriorados, hasta la extracción de muelas del juicio, quistes, dientes incluidos, frenillos,…utilizando para ello técnicas convencionales o más novedosas como el Laser Diodo.

ENDODONCIA

Los dientes tienen en su interior una estructura que denominamos pulpa o nervio del diente, que penetra en él a través de la punta de la raíz o raíces, y que inducen su formación y maduración, lo nutren y le dan la sensibilidad. Cuando por algún traumatismo o efecto de la caries el nervio se afecta, puede ser necesaria su eliminación y es lo que denominamos endodoncia, pulpectomía, desvitalización o “matar el nervio”.
Es un tratamiento en el cual se realiza la esterilización del interior del diente desde la entrada en las raíces hasta la punta de estas y su posterior sellado hermético con materiales especiales (gutapercha). Posteriormente se reconstruye con composite la parte hueca de la corona del diente.

Existen tres tipos de endodoncias:

– Endodoncia de 1 conducto.- Tratamiento del nervio, generalmente, en incisivos o caninos.
– Endodoncia de 2 conductos.- Tratamiento del nervio habitual en premolares.
– Endodoncia de 3 conductos.- Tratamiento del nervio sobre todo en molares.

Las endodoncias pueden hacerse en una o más sesiones según criterio del profesional. Suele ser necesario anestesiar cada vez y es habitual cobrar por diente tratado, no por sesiones.

ALGUNOS TERMINOS QUE ESCUCHAREMOS CUANDO NOS HABLEN DE CIRUGÍA

Extracción raíz simple.- Sacar una raíz de diente definitivo.

Extracción con Odontosección y/u Osteotomía.- Cuando para extraer un diente erupcionado, es decir, que se ve dentro de la boca, se hace necesario el dividirlo en varios trozos e incluso abrir encía y quitar hueso.

Extracción quirúrgica de diente incluido.– Diente incluido es aquel que no ha llegado a salir y que para realizar su extracción es necesario cortar y abrir la encía y quitar el hueso que lo cubre. Hace mención sobre todo a la extracción de los terceros molares (También llamadas muelas del juicio o cordales) y a los caninos, aunque puede ocurrirle a cualquier diente.

Apertura y drenaje de absceso.– Los abscesos son focos de infección o acúmulos de pus que en ocasiones hay que vaciar. Son los típicos flemones con gran hinchazón de la cara. Requieren incisión con un bisturí, drenaje y posterior sutura.

Frenectomía.– El frenillo es una estructura fibrosa que en el caso de la lengua a veces limita su movimiento, causando alteraciones del habla, y en el caso del labio superior e inferior puede impedir que los dientes se junten del todo, por lo que en ocasiones está aconsejada su eliminación. Es lo que denominamos frenectomía. Consiste en una o varias pequeñas incisiones que después hay que suturar. Actualmente las realizamos con Laser Diodo con lo que no hay sangrado y no es necesario suturar.

Quistectomía.– Es la extracción quirúrgica de un quiste (Cuando miden más de un centímetro de diámetro). Requieren abrir encía y quitar hueso. Cuando el hueco que queda en el hueso es muy grande puede ser necesario rellenarlo con hueso artificial. Injerto Óseo.

Cirugía preprotésica.– Cuando en un paciente desdentado total o parcialmente el hueso presenta un aspecto muy irregular, puede ser necesario el abrir la encía y remodelarlo para conseguir una mejor adaptación de la dentadura que le confeccionemos.

Fenestración. Exposición coronal para tracción ortodóncica.- Cuando un diente, sobre todo caninos, queda retenido y no erupciona, puede ser necesario realizar una fenestración (ventana en el hueso), y colocarle una bracket o botón de ortodoncia para poder traccionar de él y llevarlo a su sitio correcto.

Reimplantación dental.– Cuando por un traumatismo se produce la avulsión o arrancamiento traumático de un diente, éste puede recolocarse con éxito en su sitio, si el proceso se realiza con la suficiente rapidez e higiene. Una vez colocado se feruliza con composite y alambre a los dientes contiguos. Posteriormente será necesario realizarle un tratamiento endodóncico.

Exéresis quirúrgica de papiloma o fibroma.– Eliminación con bisturí de alguna lesión epitelial de éste tipo. Son lesiones tumorales benignas que se producen en lengua y mucosa yugal (carrillos o zona interna de la mejilla). Actualmente la eliminación de estas lesiones se realiza con Laser Diodo.

Eliminación de torus.- Los torus son zonas de crecimiento excesivo y benigno del hueso que se dan sobre todo en la zona lingual, y algunas veces también en el paladar, y que al crecer demasiado pueden llegar a dificultar el habla, la alimentación y otras funciones, por lo que puede ser aconsejable su eliminación con cirugía.

TERMINOS QUE ESCUCHAREMOS CUANDO NOS HABLEN DE ENDODONCIA

Reendodoncia.– Volver a hacer una endodoncia que no ha funcionado correctamente, sea propia o de otro profesional.

Apicectomía.– Eliminación del ápice o punta de la raíz de un diente endodonciado. Está indicada cuando fracasa una endodoncia, se forma un quiste a nivel del ápice radicular y su reendodoncia no es posible. Se realiza por cirugía a través de la encía.

Amputación radicular.– Es la eliminación completa de una de las raíces de un diente respetando su corona. Se realiza cuando en un diente con varias raíces bien diferenciadas, en una de ellas se ha producido una lesión no tratable pero el resto de raíces sanas tienen suficiente solidez como para sustentar la corona del diente.

Hemisección radicular.- Cortar un diente por la mitad, corona y raíz, para eliminar sólo una parte dejando el resto en boca.

Atiende la boca del niño desde que nace hasta los 14 años. Porque los primeros dientes, aunque sean temporales, son sumamente importantes en el presente y para el futuro de la boca de nuestros hijos:

– Son fundamentales para la correcta alimentación y el habla del niño. Muchos problemas digestivos o de  dicción tiene su origen en una mala dentición.
– Sus lesiones le provocan dolor al niño.
– El diente temporal es el que guarda el espacio en la boca hasta que madura el diente permanente que lo sustituirá, por lo que su pérdida prematura puede ser origen de alteraciones ortodóncicas, hábitos anómalos, defectos en el habla o complejos a edades tempranas.

La erupción de la dentición temporal o dentición de leche se inicia   alrededor de los 6 meses y se completa hacia los 30 meses de vida del niño.

En total salen 20 dientes de leche. 2 incisivos, 1 canino y 2 molares por cada uno de los cuadrantes de la boca.

Nuestro odontopediatra cuidará de la boca de tu hijo y hará que ésta se desarrolle correctamente evitando los problemas o detectándolos precozmente lo que permite solucionarlos con mayor facilidad y eficacia.

ALGUNOS TERMINOS QUE ESCUCHARÁ CUANDO LE HABLEMOS DE ODONTOPEDIATRIA

Pulpotomía, pulpectomía.- Cuando una caries afecta al nervio o pulpa de un diente temporal puede ser necesaria la eliminación parcial (Pulpotomía) o completa (Pulpectomía) de este nervio para poder mantener el diente en boca. Después de este tratamiento se le coloca al diente una corona preformada de acero para mantener su resistencia hasta el momento de su caída natural.

Anestesia tópica.– Es el tipo de anestesia que se aplica en spray o gel alrededor de un diente. Tiene una capacidad muy limitada de anestesiar, y las más de las veces se utiliza como paso previo a colocar anestesia infiltrativa.

Anestesia infiltrativa.– Es la que se introduce mediante una fina aguja en las mucosas próximas al diente para adormecer una zona de la boca y permitir trabajar en ella.

Apicoformación.– Cuando un diente sale a boca (erupciona) sus raíces aún no están formadas del todo (Suelen transcurrir de 2 a 3 años hasta que completan su maduración) y es lo que denominamos Diente Permanente Joven.
Cuando en este periodo se produce algún accidente, caries o traumatismo, que afecta seriamente al nervio, éste degenera, muere y se detiene la maduración de la raíz. Para que ésta pueda completarse puede ser necesario introducir una serie de sustancias en el interior del diente, que hay que refrescar periódicamente a lo largo de algunos meses, y es a este proceso al que denominamos Apicoformación.
El tratamiento suele durar entre 12 y 24 meses, durante los cuales hay que hacer controles periódicos cada 3-4 meses para valorar su maduración.

Óxido Nitroso o Protóxido.– Es una mezcla de Oxigeno y óxido nitroso que hacemos respirar al paciente y mediante la cual conseguimos la sedación consciente del mismo, es decir, que el paciente esté despierto pero mucho más relajado y colaborador. Suele utilizarse en niños, pero también en adultos.

Mantenedor de espacio.– Cuando un diente temporal se pierde mucho antes de que el permanente que debe sustituirlo esté maduro para hacerlo, suele ser necesario colocar algún elemento en la boca, ya sea fijo (corona o banda asa) o removible, que mantenga ese espacio hasta la erupción del permanente, evitando que el resto de dientes se muevan y aparezca un problema ortodóncico.

Es la parte de la odontología que se encarga de alinear correctamente los dientes para conseguir una boca uniforme y armónica y un encaje adecuado de los dientes cuando la cerramos.

La Ortodoncia no es sólo patrimonio de niños y jóvenes, pues puede realizarse a cualquier edad y cada vez son más las personas adultas que deciden acceder a ella para solucionar su problema dental modificando la posición de los dientes pero sin tener que alterar su estructura.

Quizá sea ahora el momento de realizar ese tratamiento que en su día no pudo o no quiso hacerse.
Actualmente utilizamos unas técnicas de ortodoncia en las cuales se sustituyen las braquets por unas férulas transparentes (moldes plásticos) casi imperceptibles, que se renuevan periódicamente y permiten mover los dientes a su lugar óptimo de forma discreta y rápida. INVISALIGN*

Carillas Estéticas de Cerámica.
Son unas finas láminas de porcelana, pero muy resistentes y estéticas, que se fijan en los dientes anteriores y permiten modificar su color, forma y posición dando a la sonrisa ese aspecto juvenil, armónico y bello que tanto llama la atención.

Requieren de una primera sesión de tratamiento en la que se remodela mínimamente los dientes para facilitar un resultado final óptimo, y una segunda sesión en la que se colocan las carillas que quedan sumamente adheridas al diente confiriéndole por su color, brillo y textura un aspecto muy natural, joven y bello.

Blanqueamiento dental
El paso del tiempo, la toma de algunos medicamentos, los pigmentos de algunos alimentos como café, té, ciertas verduras,…..o simplemente su coloración natural, pueden hacer que los dientes se muestren de un color apagado y amarillento, hasta francamente oscuro.

Utilizamos técnicas de aplicación clínica y domiciliaria que combinan el peróxido de carbamida y el láser o la luz halógena para desestructurar las sustancias cromógenas que pigmentan nuestros dientes, lo que nos permite obtener de ellos su máximo potencial de blanqueamiento consiguiendo la sonrisa más luminosa y bella.

IMPLANTES

Son raíces artificiales de titanio que con una sencilla intervención fijamos en los huesos de la boca para poder solucionar la falta de uno o más dientes.

Suponen actualmente la mejor alternativa a las prótesis convencionales pues nos permiten reponer los dientes ausentes sin lesionar los que aún nos quedan.

Otras veces nos permiten conseguir que las tradicionales prótesis removibles queden más fijas y no se muevan al hablar o comer, con lo que se recupera la tranquilidad y la seguridad en la vida de relación social.

Los implantes requieren de una primera sesión en la que con anestesia local se colocan uno o varios implantes, según el caso, un periodo de entre 3 y 6 meses en que se produce la unión del implante con el hueso (Osteointegración) y una tercera fase en la que se realiza la confección de la prótesis adecuada para solucionar cada caso.

Los implantes no son la solución de todos los problemas orales, pero si una gran ayuda para recuperar la estética y la función en numerosas situaciones.

ALGUNOS TÉRMINOS QUE ESCUCHAREMOS AL HABLAR DE IMPLANTES:

Implante endoóseo Osteointegrado.- Define la primera fase quirúrgica o de colocación del implante en el hueso.

2ª Cirugía de implantes.- Se realiza transcurridos 3 a 6 meses de la colocación del implante. En ella se descubre la cabeza del mismo y se le coloca un tornillo de cicatrización. Este tornillo, alrededor del cual cicatriza la encía, es el que nos permite hacer todo tipo de pruebas de la prótesis del paciente de una forma sencilla e indolora para el mismo.

Control de implantes.- Es el control radiográfico y visual que hacemos de los implantes durante el tiempo de la osteointegración.

Elevación del seno maxilar. Injerto óseo.- Es una técnica quirúrgica mediante la cual conseguimos aumentar el nivel del hueso en algunas zonas del maxilar superior y poder colocar en ellas uno o más implantes.

Férula radiológica para implantes.- Estructura de plástico con unas bolas de metal que se coloca en la boca del paciente y con la que se hace una Rx de la que obtenemos mayor cantidad de datos para el estudio implantológico.

Férula quirúrgica.- Estructura semejante a la anterior y que durante el acto operatorio de la colocación de los implantes orienta al cirujano del lugar adecuado para colocarlos, según se ha decidido durante el estudio implantológico previo.

Cirugía preimplantológica.- Cirugía de remodelación ósea previa a la colocación de los implantes.

Cirugía periimplantaria. Injerto óseo y membrana.- Es la técnica para recuperar hueso alrededor de un implante

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PRÓTESIS DENTALES

PRÓTESIS REMOVIBLES

Prótesis Completa.- Tipo de dentadura que repone la totalidad de los dientes de la boca, no utiliza ningún tipo de sujeción, sólo por el efecto de la saliva y su correcta adaptación. Puede ser Superior, Inferior o ambas. Se realiza sobre una boca sin dientes.

Prótesis Completa Inmediata.- Cuando el paciente presenta algunos dientes, pero que consideramos deben extraerse, puede realizarse primero la prótesis y una vez confeccionada ésta, extraer los dientes y colocar la dentadura. Conseguimos que el paciente no esté desdentado y sin dentadura, pero requiere que la prótesis inmediata sea adaptada, mediante un rebase (posterior ajuste), varios meses después de su colocación.

Prótesis Parcial de Resina.- Tipo de dentadura de acrílico (Plástico) con la que solo reponemos la parte de los dientes ausentes en la boca.

Prótesis Parcial Esquelética.- Semejante a la anterior pero con una base de metal. Son más resistentes, suelen tener mejor sujeción y permiten que la dentadura tenga un tamaño menor.

Sobredentadura Completa.- Prótesis Completa que se coloca sobre una estructura de retención que va anclada a dientes o implantes. Sigue siendo una prótesis removible pero queda muy sujeta a boca y permite hacer una vida de relación, hablar, comer, cantar,…sin riesgo de que la prótesis se mueva o caiga.

Retoque Prótesis.- Pequeños ajustes que suelen realizarse a las prótesis tras su colocación. Los efectúa el dentista en la propia clínica.

Rebase Prótesis.- Adaptación de las bases de una prótesis al estado actual de la boca. Con los años la boca sufre cambios, a veces muy marcados, y sin embargo la prótesis, en su zona de contacto con la encía, mantiene su forma original. Esto provoca un desajuste que propicia que la dentadura se mueva al hablar, comer, incluso sin hacer nada. Si la prótesis está en buen estado, puede adaptarse reajustando esta zona de apoyo en la encía, lo que mejora su estabilidad y alarga su vida útil. Se realiza en el laboratorio y requieren tomar unos moldes nuevos de la boca.

Compostura Simple de Resina.- Reparación de una fractura limpia de una prótesis de resina.

Añadir Retenedor.- Añadir o reparar un gancho de retención, bien en un parcial o en un esquelético.

Rebase con acondicionador de tejidos.- El acondicionador de tejidos es un tipo de relleno blando que se coloca temporalmente en la base de la prótesis para mejorar su adaptación. Se realiza sobre todo en las prótesis inmediatas (tras la extracción de algún diente) o cuando queremos verificar la efectividad previa a un rebase definitivo.

PRÓTESIS FIJA

Corona provisional de Resina.- Funda o corona provisional de plástico con la que se cubre un diente una vez tallado (preparado) mientras se confecciona la corona definitiva.

Puente provisional.- Lo mismo pero para varios dientes.

Corona Jacket acrílica– Corona de recubrimiento total hecha de material plástico.

Corona Jacket de Cerámica.- Corona de recubrimiento total hecha de únicamente de cerámica. Son actualmente uno de los materiales que permiten obtener resultados más estéticos.

Corona colada de oro o metal.- Corona o funda sólo de oro o de metal.

Corona de metal resina.- Corona de metal con una cara estética de resina.

Corona metal cerámica.- Corona de metal recubierta en su totalidad por cerámica, lo que les confiere una gran estética y estabilidad de color (no cambian de color) a lo largo del tiempo.

Puente de Maryland.- Corona de cerámica con dos pequeñas aletas metálicas que se adhieren por su parte posterior a los dientes contiguos sin tener que tallarlos. Permiten reponer temporalmente algún diente sobre todo de la zona anterior.

Muñón colado o Espiga muñón colada.- Estructura hecha expresa para adaptarse a la forma de la raíz de un diente endodonciado al que se cementará. Suele colocársele posteriormente una corona.

Barra microfresada sobre implantes.- Barra de metal que se coloca entre dos implantes (Aunque también puede colocarse entre dos dientes naturales), y sobre la cual se confecciona una prótesis tipo sobredentadura que lleva una estructura que se ancla a la barra y mejora la estabilidad de la prótesis.

Carilla Estética de Cerámica.- Carilla de cerámica para el recubrimiento sólo de la parte anterior de los dientes, que permite modificar su color, forma y posición rebajando mínimamente el diente al que se fijan. Son actualmente una de las soluciones más estéticas y conservadoras para mejorar el aspecto de los dientes anteriores. Duran unos 10 años manteniendo una buena estética a lo largo del tiempo.

Incrustación de cerámica.- Alternativa a los empastes. Se confeccionan en el laboratorio y se cementan posteriormente en clínica.

Seccionar corona o puente.- Cuando hay que quitar una corona o puente que ya no sirve y no vamos a volver a utilizar. Rompemos el puente.

Levantar corona o puente.- Cuando descementamos una corona o puente respetándolo al máximo pues hemos de aprovecharlo y recolocarlo posteriormente.

PRÓTESIS MIXTA

Prótesis mixta es aquella que consta de una parte fija, generalmente coronas o puentes que se cementan a dientes o implantes, y una parte removible, generalmente un esquelético que el paciente se quita para la higiene diaria.

Attache de precisión.- Estructura que se coloca en una corona y que permite unir a esta una prótesis esquelética prescindiendo de los ganchos de retención con lo que se consigue mejorar mucho la estética.

Barra de retención.- Barra entre dos dientes naturales sobre la cual se fijará una sobredentadura.

Imanes de retención.- Igual que el anterior pero con imanes.

Bola de retención.- Igual al anterior pero con un sistema de corchete. Una bola que hace de macho y una estructura plástica que hace de hembra.

Cofias Telescópicas.- Son dos estructuras de oro que ensamblan una dentro de la otra (Como dos vasos uno dentro del otro). La cofia primaria va cementada a un diente natural o un implante y la cofia secundaria forma parte de la dentadura y sirve para su retención. Se colocan varias, un mínimo de dos, para retener una dentadura.

Higiene y Prevención.
Comprende todas las técnicas encaminadas a evitar la aparición de problemas en la boca.
Una buena limpieza anual, la fluorización de los dientes para fortalecerlos y reducir sensibilidades, el sellado de fosas y fisuras en los dientes jóvenes para evitar la aparición de caries, junto con un adecuado adiestramiento de cómo realizar el día a día del cuidado de la boca harán de ésta un espacio limpio, fresco y sano que nos reporte gratificación en lugar de problemas.

Odontología Conservadora.
Comprende todo un conjunto de técnicas orientadas a solucionar los problemas de los tejidos duros del diente (Esmalte y dentina), producidos por la caries, los traumatismos o defectos de formación del diente.
Saneamos las zonas deterioradas y, utilizando materiales del mismo color del diente, recuperamos su forma original quedando la restauración prácticamente invisible.
Aplicamos técnicas que de forma sencilla nos permiten modificar el color, la forma y pequeños defectos en la posición de los dientes, con lo que, en una sola sesión de tratamiento, se puede obtener un cambio radical en los dientes que enseñamos al sonreír. Es el llamado Modelado Estético con Composite de los dientes anteriores.

PERIODONCIA

La periodontitis es una enfermedad de las encías muy frecuente en la sociedad actual, con una base genética pero agravada por el tabaco, el estrés, la higiene inadecuada,…en la cual las encías se inflaman y sangran, el hueso que sujeta al diente se reduce progresivamente y si no se trata adecuadamente el diente pierde su fijación y aumenta su movilidad, hasta que finalmente cae.

Aplicando los tratamientos adecuados podemos evitar o detener el proceso e incluso en algunos casos recuperar hueso perdido para mejorar ostensiblemente la fijación y fuerza de los dientes. Es la Técnica de Regeneración Tisular Guiada.

En otras ocasiones la encía puede estar sana pero está tan desarrollada que, aun teniendo los dientes grandes y bonitos, los cubre parcialmente determinando la llamada sonrisa gingival.

Para solucionar el problema realizamos una Remodelación Gingival Estética que consiste en una pequeña intervención con la que descubrimos completamente la corona de los dientes sin dañarlos ni añadir elementos extraños aportando a la sonrisa una mayor presencia y luminosidad de los dientes.

TERMINOS QUE ESCUCHAREMOS CUANDO NOS HABLEN DE PERIODONCIA:

Gingivitis.-  Es una inflamación localizada de la encía.
Periodontitis o “piorrea”.- Es una inflamación del ligamento periodontal provocada, entre otros, por la acumulación de sarro, restos alimenticios y bacterias (biofilm o placa bacteriana), que provocan la pérdida progresiva del hueso que rodea al diente hasta que éste literalmente “se cae”.
En esta enfermedad son también muy nocivos el tabaquismo y una encía estructuralmente más fina que viene determinada genéticamente.

Periodontograma.- Es el estudio meticuloso y detallado del estado de las encías y hueso que soportan los dientes. Se miden seis puntos alrededor de cada diente y es el paso previo a la realización de cualquier tratamiento periodontal.

Raspado y Alisado Radicular (RAR).- Es la limpieza meticulosa y en profundidad del sarro, tejido inflamado y bacterias que se esconden en la profundidad de la encía (Bolsa periodontal). Se realiza con anestesia infiltrativa o tópica. El RAR puede realizarlo una higienista.

Cirugía periodontal a colgajo.– Cuando la inflamación alrededor de un diente es tal que su limpieza no puede realizarse completamente con un RAR, puede ser necesario abrir y separar la encía para realizar la limpieza alrededor de los dientes “a cielo abierto”, es lo que denominamos cirugía a colgajo.
Es la única forma de eliminar todo el tejido inflamado, el sarro y los gérmenes en dientes con periodontitis avanzada.
El tratamiento se realiza con anestesia infiltrativa, por lo que no duele mientras se realiza, aunque posteriormente suele haber algo de dolor y sensibilidad durante unos días. Por ello se dan analgésicos y colutorios antisépticos y desensibilizantes.

Tratamiento periodontal de mantenimiento.– Una vez realizado un tratamiento periodontal completo, es conveniente realizar sesiones periódicas, trimestrales o semestrales de mantenimiento por parte de la higienista dental o el periodoncista.

Gingivectomía o gingivoplastia.– Es la eliminación de una parte de la encía como complemento en la cirugía periodontal a colgajo. En ocasiones se realiza también para dejar al descubierto mayor cantidad de corona de un diente por motivos estéticos o necesidades protésicas. También se puede denominar Alargamiento de corona.

Membranas.– Son unas estructuras de origen animal (pericardio bovino o de cerdo entre otros) o sintético (Goretex), que se colocan debajo de la encía a modo de tienda de campaña y que permiten que se forme hueso debajo de ellas. Son en algunos casos un complemento de las cirugías a colgajo. En ocasiones, debajo de las membranas puede colocarse hueso artificial o del propio paciente para acelerar el proceso orgánico de formación de hueso.
Es lo que denominamos Injerto Óseo.

Cirugía de Remodelación Ósea Estética. Alargamiento.- Hay ocasiones, sobre todo en el grupo dentario anterior, en que parte de la corona del diente está tapada por encía y hueso, con lo que el diente parece más pequeño de lo que es. Mediante técnicas de contorneado y remodelación podemos descubrir mayor cantidad de corona haciendo el diente más grande y dando a la sonrisa un aspecto más vistoso.

Injerto Libre de Tejido Blando.– Técnica por la cual se toma encía fibrosa, generalmente del paladar, y se coloca en una zona receptora. Se realiza para frenar y/o recuperar una zona en que la encía se está retrayendo.

Injerto Pediculado de Tejido Blando.– Semejante a lo anterior, pero la zona donante está próxima a la receptora y el injerto no llega a separarse del todo, mantiene un pedículo o zona de unión con la encía.

Regeneración Tisular Guiada con Plasma Rico en Factores.- Técnicas para aumentar el hueso en algunas zonas de la boca, en las que se utiliza como factor de estimulación ósea una parte de la sangre del paciente que previamente le hemos extraído y tratado.